TRATAMENTO ORTODÔNTICO

O que você precisa saber

O Tratamento

O tratamento ortodôntico é executado de acordo com um planejamento baseado em informações clínicas, como o exame da cavidade oral e análise facial e de outras, advindas de documentação radiográfica dos arcos dentários e fotografias. A decisão do que fazer será tomada com base científica, mas influenciada pela experiência do profissional e do tipo de sua formação. Você deve considerar, portanto, que a opção de tratamento sugerido não é a única e provavelmente haveria outra forma de tratá-lo.
Encare o plano proposto como aquele que, pela sua experiência, o profissional julga melhor por estar apto a realizá-lo.

Alternativas de Tratamento

Alternativas específicas para cada problema ortodôntico em particular, dependem da natureza dos dentes e das condições de saúde dos tecidos periodontais. Tais alternativas podem incluir:

1. Tratamento ortodôntico com extração ou sem extração;
2. Na falta ou perda de elementos dentários, conservação de espaços para próteses ou implantes, ou fechamento de espaços colocando dentes em posições atípicas;
3. Tratamento ortodôntico associado ou não à cirurgia ortognática (cirurgia óssea dos maxilares).

Aparelhos

1. Aparelhos Ortodônticos Fixos ou Removíveis;
2. Aparelhos Ortopédicos Mecânicos Associados;
3. Aparelhos Ortopédicos Funcionais.
As informações sobre o diagnóstico, plano de tratamento e aparelhos que serão adotados serão fornecidos por escrito. Analise isto como uma alternativa e considere de forma prioritária as informações sobre os compromissos do tratamento, ou seja, o que será corrigido e quais as alterações advindas disto.

Benefícios

A ortodontia é muito importante para melhorar a saúde bucal e alcançar equilíbrio harmônico entre os dentes e a face, com o objetivo de se obter um sorriso bonito e sadio.
A ortodontia melhora a oclusão, promovendo uma melhor distribuição das forças exercidas sobre os dentes, protegendo-os dos traumatismos que possam ocorrer durante suas funções normais, tais como a mastigação. Assim ela distribui as forças mastigatórias com o objetivo de minimizar qualquer força excessiva que possa atuar nocivamente sobre estruturas dento-faciais tais como, o osso alveolar, raízes dos dentes, tecidos gengivais e articulação têmporo-mandibular.
O correto alinhamento dos dentes ajuda na manutenção de uma boa higiene bucal e consequentemente na diminuição do risco de cárie e de doença periodontal. Além disso, um sorriso atraente aumenta a auto estima, o que, por sua vez, pode melhorar a qualidade de vida do indivíduo.
As condições próprias de cada indivíduo e as limitações do tratamento podem impedir que um determinado paciente receba todos os benefícios da correção ortodôntica. É importante estar ciente de que é muito difícil prever com exatidão a resposta biológica de cada pessoa aos procedimentos clínicos ortodônticos.

Riscos e Limitações

As atividades na área de saúde, envolvendo a ortodontia, apresentam riscos e limitações. Felizmente as complicações decorrentes do tratamento ortodôntico não ocorrem com freqüência e geralmente não causam conseqüências maiores, porém elas devem ser consideradas por paciente e ortodontista antes da execução do plano de tratamento.
Algumas observações devem ser esclarecidas:

1. Tempo de Tratamento

O tempo necessário para a realização do tratamento pode exceder ao que foi estimado. Fatores como crescimento ósseo excessivo ou deficiente, pouca cooperação no uso de aparelhos, higiene bucal deficiente, aparelhos quebrados ou o não comparecimento às consultas podem prolongar o tempo de tratamento e afetar a qualidade dos resultados finais. Mesmo sendo apresentado inicialmente uma estimativa de duração de tratamento, os casos ainda estão sujeitos à reações biológicas individuais, que alterariam o tempo de tratamento.

2. Descalcificação

Manchas permanentes nos dentes, cáries e doenças periodontais podem ocorrer se os pacientes não escovarem os dentes adequadamente e freqüentemente, ou se eles comerem alimentos duros ou quantidade excessiva de açúcar. Esses problemas podem aparecer mesmo sem aparelho ortodôntico.

3. Reabsorção

Em alguns casos, reabsorção radicular pode causar uma redução do comprimento das raízes dos dentes, que geralmente não compromete a unidadedentária. Entretanto, em raros casos, esta reabsorção radicular pode ser excessiva, comprometendo seriamente a longevidade dos dentes envolvidos. Certos pacientes apresentam uma predisposição a este tipo de anomalia.

4. Recidiva

Os dentes e os ossos maxilares têm uma tendência a retornar à sua posiçãooriginal após o término do tratamento. Essa “recidiva” pode ser reduzida a um nível insignificante, se os pacientes seguirem fielmente as recomendações do Ortodontista durante o período de contenção. Entretanto, não se pode esquecer que ao longo da vida poderão ocorrer alterações adversas na oclusão do paciente, decorrentes de várias causas, entre elas a erupção dos terceiros molares, crescimento, respiração bucal, desgaste normal dos dentes, envelhecimento da face e hábitos orais que estão fora do controle do Ortodontista.

5. Alterações na ATM

Ocasionalmente podem ocorrer problemas na articulação têmporo-mandibular, provocando dores faciais e dores de cabeça. Esses sintomas podem ocorrer com ou sem tratamento ortodôntico e caso ocorram ou tenham ocorrido, o Ortodontista deve ser informado.

6. Irritação

Dentes previamente traumatizados ou aqueles com restaurações extensas podem ter o feixe vásculo-nervoso que os nutre e inerva, danificado. Em alguns casos a movimentação ortodôntica poderá agravar a condição patológica existente, podendo, inclusive, levar a um tratamento endodôntico.
Após a colocação dos aparelhos, será necessário um período de adaptação dos mesmos. As irritações provocadas pelos aparelhos deverão desaparecer durante esse período. É importante saber que esse tempo é variável para cada indivíduo. Aparelhos quebrados e soltos podem até ser deglutidos ou aspirados. Assim, se for observado qualquer quebra no aparelho, o Ortodontista deve ser avisado imediatamente.

7. Acidentes com aparelhos

Os aparelhos extra-orais, quando manuseados inadequadamente, podem causar acidentes. Para evitar esses problemas potenciais, pede-se não usar esses aparelhos durante competições esportivas. Apesar desses aparelhos serem equipados com dispositivo de segurança, pede-se a máxima cautela no seu manuseio.

8. Problemas Gerais de Saúde

a) Algumas doenças como o diabetes, as disfunções renais ou hormonais, podem ter influência sobre os efeitos do aparelho nas reações provocadas nos dentes e nos tecidos de suporte. O mesmo ocorre com medicamentos. Mantenha seu ortodontista informado sobre seu estado de saúde e medicamentos.

b) A desinfecção física (calor) e química do instrumental, produtos descartáveis como sugadores e cuidados com a lavagem adequada das mãos são procedimentos suficientes para a mútua proteção, evitando contaminação. Porém, em caso de doenças infecto-contagiosas informes o profissional para que providências, como atendimento isolado ou mudanças no esquema rotineiro de atendimento possa ser tomado para a sua proteção, do profissional e dos outros pacientes.

Cuidados durante o Tratamento Ortodôntico

A - Alimentação

1. Evitar os seguintes alimentos: pipoca, doces duros, doces pegajosos, balas ou caramelos de qualquer tipo, gomas de mascar (chicletes), pão amanhecido, amendoim, salgadinhos duros. Alimentos desse tipo danificam o aparelho ou podem modificar seu funcionamento, em razão de sua consistência.

2. Evite ao máximo possível a ingestão de doces, refrigerantes e sorvetes entre as refeições. Procure consumi-los nas sobremesas das refeições principais e em seguida escove muito bem os dentes. Com esse cuidado os dentes não ficam sujeitos a constantes contatos com o açúcar.

3. Alimentos fibrosos (carnes cozidas, abacaxi, manga, laranjas e certas verduras) penetram nos espaços entre os dentes e o aparelho e tornam muito trabalhosa a limpeza. Para evitar esse problema, procure consumir tais alimentos moendo- os ou cortando-os em pedaços miúdos ou, quando possível, bata-os no liqüidificador.

B - Higiene Bucal

1. Mantenha os dentes e o aparelho perfeitamente limpos. Para conseguir isto, escove os dentes com bastante calma e paciência. Com rapidez e violência não se consegue boa higiene bucal. As escovações podem ser feitas imediatamente após a ingestão de alimentos. Não espere nem 10 minutos.

2. O mais importante é o uso cuidadoso da escova dental. Os cremes dentais podem até ser dispensados, mas, se gostar, use-os somente depois de ter a certeza que os dentes já foram bem limpos pela escova. Veja se isto foi conseguido, olhando os dentes no espelho.

3. Visite seu dentista clínico de 6 em 6 meses, mesmo estando em tratamento ortodôntico.

C - Aparelho

1. Siga todas as instruções do ortodontista em relação a:

• Uso de elásticos
• Uso de acessórios
• Uso de aparelho extra bucal (externo)
• Restrições alimentares
• Higiene bucal

2. Não mexa no aparelho, nem permita que estranhos o façam. Havendo danos acidentais com o aparelho, comunique com o seu ortodontista ou aguarde a próxima consulta.

3. Se alguma parte do aparelho se soltar, procure guardá-la e leve-a ao seu ortodontista na consulta seguinte.

Atendimento

O paciente será sempre atendido com hora marcada ou eventualmente quando houver problemas com o aparelho ou dúvidas, em atendimento extras marcados com a brevidade possível.Por outro lado você também pode alterar o horário de sua consulta, mas só o faça se houver um motivo consistente e comunique com antecedência.